作者：合肥交通事故律師 日期：2013-08-28 閱讀：次
法院在受理的大量人身損害賠償糾紛案中，受害者及其親屬請求侵權(quán)人或賠償義務(wù)人賠償?shù)膿p失中護理費是一項比較常見的項目。因為受害人在沒有遭受人身傷害之前，本來能夠自主處理自己的生活，無需他人的幫助，而因侵權(quán)行為或者其他致害原因致受害人受傷就醫(yī)生活不能自理和定殘后不能恢復(fù)生活自理能力時，就不得不需要他人幫助而付出護理費用。因此該筆財產(chǎn)損害的發(fā)生與加害行為之間具有相當(dāng)因果關(guān)系，自然應(yīng)由賠償義務(wù)人承擔(dān)賠償責(zé)任。受害人住院期間和休養(yǎng)期間的護理費賠償，在司法實踐中還比較容易掌握，即根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限來確定護理費，而評定為護理依賴后的護理費賠償問題則規(guī)定得比較原則和籠統(tǒng)，這種情況實踐中比較難以操作，法官為了作出公平合理的判決，需要通過行使自由裁量權(quán)來作出認(rèn)定。筆者對此情形護理費賠償?shù)膶崉?wù)操作，發(fā)表一點淺見。
一、現(xiàn)行有關(guān)的規(guī)范
1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干規(guī)定問題的解釋》（以下簡稱《人身損害賠償解釋》）第二十一條第三款規(guī)定：“受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。”。
2、國務(wù)院《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。”。
3、中華人民共和國公安部下發(fā)的于2009年1月1日實施的《人身損害護理依賴程度評定 GA/T800-2008》之附錄B（資料性附錄）護理依賴賠付比例，分以下三等：a）完全護理依賴100％；b）大部分護理依賴80％；c）部分護理依賴50％。
二、關(guān)于護理依賴程度
護理依賴程度就是指被護理人對護理人在生活上的幫助的依賴性的程度。
（一）根據(jù)《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定（勞動能力鑒定）GB/T16180-2006》的規(guī)定，護理依賴指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項：（1）進食；（2）翻身；（3）大、小便；（4）穿衣、洗漱；（5）自我移動。護理依賴的程度分三級：（1）完全護理依賴指生活不能自理，上述五項均需護理者。（2）大部分護理依賴指生活大部分不能自理，上述五項中三項需要護理者。（3）部分護理依賴指部分生活不能自理，上述五項中一項需要護理者。
（二）根據(jù)中華人民共和國公安部的《人身損害護理依賴程度評定 GA/T800-2008》的規(guī)定：按日常生活活動能力十個項目分別評分，每項10分，總分值100分。總分值在61分以上，日常生活活動基本自理，為不需要護理依賴。總分值在60分以下，為需要護理依賴。護理依賴程度總分值在60分～41分，為部分護理依賴。總分值在40分～21分，為大部分護理依賴。總分值在20分以下，為完全護理依賴。
三、護理級別的確定應(yīng)注意的問題
1、護理依賴程度的評定應(yīng)遵循實事求是的原則，以傷害因素對人體直接造成的損害及并發(fā)癥和后遺癥導(dǎo)致日常生活能力或日常生活自理能力喪失為依據(jù)，綜合評定。被評定人原有疾病或殘疾需要護理依賴的，必要時確定本次損傷因素的參與度。被評定人同時有軀體殘疾和精神障礙的，應(yīng)分別評定，按護理依賴程度較重的定級。
2、軀體殘疾者護理依賴程度評定，應(yīng)在其治療終結(jié)后進行。精神障礙者護理依賴程度評定，應(yīng)在其精神障礙至少經(jīng)過一年以上治療后進行。
3、依據(jù)《人身損害賠償解釋》第二十一條第三款的規(guī)定，受害人傷殘后的護理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。所謂“配制殘疾輔助器具的情況”是指致殘的受害人再配制殘疾輔助器具后在多大程度上恢復(fù)了生活自理能力。之所要考慮這一因素是因為，依據(jù)《人身損害賠償解釋》第十七條第二款的規(guī)定，在受害人致殘后賠償義務(wù)人要承擔(dān)殘疾輔助器具費的賠償責(zé)任，因此當(dāng)配制了殘疾輔助器具后受害人能夠在一定程度上恢復(fù)生活自理的能力，自然其護理依賴程度降低，護理級別降低，護理費也相對較少。因此對需要配制殘疾輔助器具的受害人作護理依賴鑒定時，應(yīng)考慮其在配制殘疾輔助器具后的護理級別而作出護理依賴程度的鑒定更為科學(xué)和合理。
四、針對構(gòu)成護理依賴的護理費賠償
1、關(guān)于護理費用的賠付計算比例。
針對構(gòu)成護理依賴的護理費賠償，應(yīng)按照不同類型糾紛，結(jié)合護理依賴程度，適用不同的賠付計算比例。因為工傷案件是根據(jù)《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定（勞動能力鑒定）GB/T16180-200》的規(guī)定對傷者作出的傷殘和護理依賴等級鑒定，而《人身損害護理依賴程度評定 GA/T800-2008》規(guī)定：“本標(biāo)準(zhǔn)適用于因人為傷害、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘、精神障礙護理依賴程度的評定。國家和其他行業(yè)已有規(guī)定的，執(zhí)行其相關(guān)規(guī)定。”。雖同是護理依賴程度的鑒定，但依照國家分布的不同評定標(biāo)準(zhǔn)作出，在依據(jù)該等級鑒定計算護理依賴費用時，也須比照不同的賠付比例（或稱護理依賴系數(shù)）計算。
筆者認(rèn)為，工傷事故損害賠償和工傷保險待遇糾紛應(yīng)適用《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。其他人身損害賠償糾紛應(yīng)適用《人身損害護理依賴程度評定 GA/T800-2008》之附錄B規(guī)定，完全護理依賴，則應(yīng)賠償100%的護理費用；大部分護理依賴，則應(yīng)賠償護理費用的大部分，即賠償80%的護理費用；部分護理依賴，則應(yīng)賠償護理費用的部分，即賠償50%的護理費用。
2、關(guān)于護理期限的問題。
依據(jù)《人身損害賠償解釋》第二十一條第三款的規(guī)定：“受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。”定殘后的護理費從法理上講屬于將來發(fā)生的財產(chǎn)損失，即隨著護理的延續(xù)而產(chǎn)生的損失。對將來發(fā)生的財產(chǎn)損失，有些國家法院采用定期金給付的賠償形式，司法解釋從其法條的含義看，應(yīng)該是判決一次性賠償。但該司法解釋有關(guān)“受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。”的規(guī)定，賦予了法官很大的自由心證和自由裁量權(quán)，法官對該項自由裁量權(quán)的行使，審判實踐中可以從以下幾個方面來把握：第一，對受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的護理費的賠償，要征求賠償義務(wù)人的意見，如果其愿意一次性賠償，法院可以判決不超過二十年的一次性賠償。第二，如果賠償義務(wù)人不同意一次性賠償，則不宜判決一次性賠償二十年的護理費。其理由是：
（1）如果一次性賠償，賠償義務(wù)人的經(jīng)濟狀況不是很好，可能使他們的生活一下子處于極度困難的境地。
（2）如果一次性賠償，受害人提前取得了將來發(fā)生的財產(chǎn)損失的賠償款，實際同時占有了賠償義務(wù)人賠償款的預(yù)期利息，雖然司法解釋采取了定型化賠償?shù)姆绞剑挥嬎闾崆罢加觅Y金的利息，但在實際適用時，仍然應(yīng)該考慮公平的問題，否則就會導(dǎo)致利益失衡。
（3）如果一次性賠償，可能造成執(zhí)行困難或?qū)嵸|(zhì)上的不公平。過大的一次性賠償金額，往往使賠償義務(wù)人無力承擔(dān)，導(dǎo)致判決難以執(zhí)行，實際損害了司法的權(quán)威，也容易加深受害人與賠償義務(wù)人的矛盾，導(dǎo)致不穩(wěn)定因素的出現(xiàn)。一次性賠償判決后，可能會出現(xiàn)執(zhí)行過程中或者執(zhí)行完畢后不久，受害人死亡的情形，因為法院判決賠償義務(wù)人一次性給付后，即產(chǎn)生既判效力，受害人獲取這筆款項后，所有權(quán)即發(fā)生轉(zhuǎn)移，其如何使用，在幾年內(nèi)使用，是受害人自己的權(quán)利，賠償義務(wù)人在受害人死亡后，無權(quán)再要求索回，這就產(chǎn)生了實質(zhì)上的不公平。
如果法官行使自由裁量權(quán)決定不采用一次性賠償，則應(yīng)根據(jù)受害人的年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限。如果受害人年齡不大，健康狀況較好，生命體征穩(wěn)定，可先合理確認(rèn)十年的護理期限。如果受害人年齡較大，健康狀況不是很好，生命體征不夠穩(wěn)定，則可先合理確認(rèn)五年的護理期限。
護理費賠償計算公式為：護理同等級別護理勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)（或有固定收入的護理人員誤工工資）×護理依賴系數(shù)（完全護理依賴100％，大部分護理依賴80％， 部分護理依賴50％）×護理年限。
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